מירנה וגיל המעבר- מה חשוב לדעת?

מתלבטת אם אפשר להמשיך עם התקן מירנה בגיל המעבר?או האם ניתן לשלב אותו עם טיפול הורמונלי באסטרוגן?את ממש לא לבד.

במשך שנים גם בקרב רופאים לא הייתה תשובה חד־משמעית לשאלה האם התקן הורמונלי כמו מירנה יכול לשמש כחלק מטיפול הורמונלי בגיל המעבר, ובעיקר האם הוא מספק הגנה מספקת על רירית הרחם בזמן טיפול באסטרוגן.

כיום התמונה ברורה יותר.

מאמר עמדה עדכני של האגודה האמריקאית לגיל המעבר קובע שניתן להמשיך להשתמש במירנה גם בגיל המעבר, והיא יכולה לשמש כהגנה על רירית הרחם כאשר משלבים טיפול באסטרוגן.

למה זה חשוב? כאשר נותנים אסטרוגן לנשים שיש להן רחם, אסטרוגן אינו ניתן לבד. ללא הגנה מתאימה, הוא עלול לאורך זמן לגרום להתעבות רירית הרחם ולהעלות את הסיכון לשינויים לא רצויים. טיפול משולב, הכולל גם פרוגסטין, נחשב בטוח ואינו מעלה את הסיכון לסרטן רירית הרחם.

היתרון של מירנה הוא בכך שההורמון משתחרר ישירות לרחם ובמינון נמוך. כך מתקבלת הגנה מקומית על רירית הרחם, בשילוב עם הפחתה משמעותית בדימומים ואף הפסקתם, ובדרך כלל עם פחות השפעה סיסטמית (כלומר פחות השפעה על מערכות נוספות בגוף), בהשוואה לפרוגסטין הניתן בכדורים.

בקיצור, התקן הורמונלי כמו מירנה יכול להמשיך ללוות נשים גם בגיל המעבר: לסייע באיזון דימומים לא סדירים, להגן על רירית הרחם, ולאפשר טיפול באסטרוגן שמקל על תסמיני גיל המעבר כמו גלי חום, הפרעות שינה, ירידה באנרגיה או שינויים במצב הרוח.

חשוב לדעת שההגנה על רירית הרחם קיימת כל עוד ההתקן בתוקף, לרוב עד חמש שנים. לאחר מכן יש צורך בהחלפה או בהתאמת הטיפול. הבחירה בטיפול נעשית בהתאמה אישית ובשיחה משותפת, מתוך מטרה למצוא את הפתרון המתאים ביותר לשלב החיים שבו את נמצאת.

📚 :Voedisch AJ. Use of progestin-containing intrauterine systems in hormone therapy regimens: what are the data? Menopause. 2026 Jan.